Варикоз пищевода – это патологическое нарушение эзофагеальных вен, в результате которого они приобретают извитую форму и расширяются. Физиологической предпосылкой к образованию флебоэктазии служит поражение какого-либо органа, например, сердца. Наиболее часто возникает варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени. Отличительной чертой данного заболевания является его латентное течение. Это означает, что пациент может не знать о наличии проблемы, так как недуг протекает бессимптомно. В этом заключается опасность, так как основное проявление варикоза данного типа – кровотечение, возникающее уже в осложнившейся стадии. Открытие внутреннего кровотечения остановить непросто, так как даже при пребывании в медицинском заведении, для начала осуществления реанимационных действий отводится мало времени. В домашних же условиях оказать помощь больному невозможно, в связи с чем повышается уровень статистики летальных исходов. Однако избежать самых негативных последствий можно, если своевременно проходить обследование, прислушиваться к сигналам своего организма, и вовремя обращаться к доктору.
Определение патологии
Варикоз пищевода – аномальный процесс, в ходе которого деформируются вены полого органа. Изменениям характерно увеличение венозного просвета, утолщение и растягивание их стенок, а также образование узлов. Пораженные сосуды приобретают извитую форму, и ввиду истончения их слизистой оболочки, повышается риск присоединения воспалений и различных повреждений. Патологический процесс провоцирует повышение давления в воротной вене, в результате чего нарушается отток крови в нижнюю полую вену, предназначенную для «поставки» крови к правому предсердию. Заболевание протекает скрыто и всегда только прогрессирует, а тем временем стенки сосудов все больше утончаются, что вызывает их разрыв и кровотечения.
Предпосылки
Портальная гипертензия – медицинский термин, обозначающий повышенное венозное давление, является виновником аномальных изменений.
Данный симптом свойственен таким заболеваниям, как:
- структурные изменения печеночных сосудов и печени (наличие туберкулеза, амилоидоза, опухолей, цирроза и хронических гепатитов);
- склероз;
- тромбоз и тромбофлебит;
- новообразования (желчные конкременты, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли);
- синдром Бадди-Киари.
Вышеперечисленные болезни – основные предпосылки к варикозу полого органа. Однако существует еще одна вероятная причина развития недуга – недостаточность сердечнососудистой системы, вследствие чего давление системного кровотока превышает уровень нормы. При этом отмечается, что при сердечных нарушениях размер узлов примерно в 2-3 раза меньше, чем при дисфункции печени.
Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, согласно врачебной практике, выявляется в 70 % клинических ситуациях. Такая статистика небезосновательна: происходит замещение здоровых клеток рубцовой тканью, ввиду чего замедляется кровоток и застаивается кровь.
Причинами цирроза у взрослого населения могут служить:
- злоупотребление алкоголем;
- вирусные гепатиты всех групп;
- регулярное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
- наследственность.
Печеночное разрушение может начаться с рождения, если в период беременности женщина перенесла вирусные инфекции в виде краснухи, герпеса и т. д. В таком случае вирусы могут проникать к плоду сквозь плаценту и поражать органы еще до рождения.
Признаки
Было замечено, что флебэктазия такого вида чаще наблюдается среди лиц мужского пола. Как правило, это пациенты, находящиеся в средней возрастной категории. Скорость течения недуга бывает разной и зависит от индивидуальных факторов: бывает стремительная прогрессия и вялотекущая.
Симптоматика может присутствовать, но большинство людей нередко игнорируют такие проявления, как:
- изжога;
- отрыжка;
- затрудненное глотание;
- дискомфорт в грудной клетке;
- тахикардия.
Перечисленные выше симптомы также могут указывать на рефлюкс эзофагита, который, в свою очередь, является предвестником варикоза.
Осложнения
Опаснейшим осложнением считается кровотечение, возникающее преимущественно в ночное время. Незначительные, но частые кровоизлияния приводят к анемии (малокровию), вызывают слабость, одышку, побледнение кожных покровов, потерю массы тела, и ухудшение общего состояния здоровья.
Кровотечение по характеру делится на две группы – слабое и профузное (сильное), и возникает в результате таких ситуаций:
- употребление пищи в избытке;
- подъем тяжелых предметов;
- лихорадка;
- расстройства ЖКТ;
- высокие показатели АД.
Перед выходом крови больной может ощутить соленый привкус и щекотание в гортани. Далее возникнет тошнота, после чего – рвота с кровяной примесью, сопровождающаяся потемнением в глазах, и потерей сознания. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, иначе велик риск смертельного исхода.
Лечение
Для установления точного диагноза и определения первопричины понадобится детальное обследование. Диагностика проводится с помощью рентгена, МРТ и эзофагоскопии. Выбор методики исследования остается за специалистом, в соответствии с клинической картиной пациента. В особо тяжелых случаях применение эндоскопа заменяется на неинвазивную процедуру.
Задача лечебного плана – устранить вероятность кровотечения или купировать его, если не удалось предупредить. Далее врач выясняет исток болезни, после чего назначает соответствующую терапию.
Консервативные методы:
- медикаменты (витамины, вяжущие препараты, антациды);

- переливание крови, плазмы и эритроцитов;
- коллоидные растворы;
- кровоостановливающие и сосудосужающие таблетированные средства.
Эндоскопические процедуры:
- электрокоагуляция (ликвидация поврежденных участков электрическим током);
- тугая тампонада;
- легирование (использование эластичных колец);
- бандажирование (фиксация проблемных зон резиновыми дисками);
- наложение клеевой пленки или тромбина.
Хирургические вмешательства:
- склерозирование;
- анастозмоз (накладывается спленоренальное соединение на левую почку и селезенку);
- обшивание;
- обширная флебэктомия (классическая операция).
Профилактические меры
Борьба с варикозом ранней степени увенчивается успехом при соблюдении рекомендаций:
- исключить физические перенапряжения;
- соблюдать диету;
- правильно питаться;
- отказаться от приема спиртных напитков в любом количестве;
- убрать из рациона кофе и высококалорийные продукты с высоким содержанием холестерина.