Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени

Варикоз пищевода – это патологическое нарушение эзофагеальных вен, в результате которого они приобретают извитую форму и расширяются. Физиологической предпосылкой к образованию флебоэктазии служит поражение какого-либо органа, например, сердца. Наиболее часто возникает варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени. Отличительной чертой данного заболевания является его латентное течение. Это означает, что пациент может не знать о наличии проблемы, так как недуг протекает бессимптомно. В этом заключается опасность, так как основное проявление варикоза данного типа – кровотечение, возникающее уже в осложнившейся стадии. Открытие внутреннего кровотечения остановить непросто, так как даже при пребывании в медицинском заведении, для начала осуществления реанимационных действий отводится мало времени. В домашних же условиях оказать помощь больному невозможно, в связи с чем повышается уровень статистики летальных исходов. Однако избежать самых негативных последствий можно, если своевременно проходить обследование, прислушиваться к сигналам своего организма, и вовремя обращаться к доктору.

Определение патологии

Варикоз пищевода – аномальный процесс, в ходе которого деформируются вены полого органа. Изменениям характерно увеличение венозного просвета, утолщение и растягивание их стенок, а также образование узлов. Пораженные сосуды приобретают извитую форму, и ввиду истончения их слизистой оболочки, повышается риск присоединения воспалений и различных повреждений. Патологический процесс провоцирует повышение давления в воротной вене, в результате чего нарушается отток крови в нижнюю полую вену, предназначенную для «поставки» крови к правому предсердию. Заболевание протекает скрыто и всегда только прогрессирует, а тем временем стенки сосудов все больше утончаются, что вызывает их разрыв и кровотечения.

Предпосылки

Портальная гипертензия – медицинский термин, обозначающий повышенное венозное давление, является виновником аномальных изменений.

Данный симптом свойственен таким заболеваниям, как:

  • структурные изменения печеночных сосудов и печени (наличие туберкулеза, амилоидоза, опухолей, цирроза и хронических гепатитов);
  • склероз;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • новообразования (желчные конкременты, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • синдром Бадди-Киари.

Вышеперечисленные болезни – основные предпосылки к варикозу полого органа. Однако существует еще одна вероятная причина развития недуга – недостаточность сердечнососудистой системы, вследствие чего давление системного кровотока превышает уровень нормы. При этом отмечается, что при сердечных нарушениях размер узлов примерно в 2-3 раза меньше, чем при дисфункции печени.

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, согласно врачебной практике, выявляется в 70 % клинических ситуациях. Такая статистика небезосновательна: происходит замещение здоровых клеток рубцовой тканью, ввиду чего замедляется кровоток и застаивается кровь.

Причинами цирроза у взрослого населения могут служить:

  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусные гепатиты всех групп;
  • регулярное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • наследственность.

Печеночное разрушение может начаться с рождения, если в период беременности женщина перенесла вирусные инфекции в виде краснухи, герпеса и т. д. В таком случае вирусы могут проникать к плоду сквозь плаценту и поражать органы еще до рождения.

Признаки

флебэктазия пищеводаБыло замечено, что флебэктазия такого вида чаще наблюдается среди лиц мужского пола. Как правило, это пациенты, находящиеся в средней возрастной категории. Скорость течения недуга бывает разной и зависит от индивидуальных факторов: бывает стремительная прогрессия и вялотекущая.

Симптоматика может присутствовать, но большинство людей нередко игнорируют такие проявления, как:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • затрудненное глотание;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • тахикардия.

Перечисленные выше симптомы также могут указывать на рефлюкс эзофагита, который, в свою очередь, является предвестником варикоза.

Осложнения

Опаснейшим осложнением считается кровотечение, возникающее преимущественно в ночное время. Незначительные, но частые кровоизлияния приводят к анемии (малокровию), вызывают слабость, одышку, побледнение кожных покровов, потерю массы тела, и ухудшение общего состояния здоровья.

Кровотечение по характеру делится на две группы – слабое и профузное (сильное), и возникает в результате таких ситуаций:

  • употребление пищи в избытке;
  • подъем тяжелых предметов;
  • лихорадка;
  • расстройства ЖКТ;
  • высокие показатели АД.

Перед выходом крови больной может ощутить соленый привкус и щекотание в гортани. Далее возникнет тошнота, после чего – рвота с кровяной примесью, сопровождающаяся потемнением в глазах, и потерей сознания. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, иначе велик риск смертельного исхода.

Лечение

Для установления точного диагноза и определения первопричины понадобится детальное обследование. Диагностика проводится с помощью рентгена, МРТ и эзофагоскопии. Выбор методики исследования остается за специалистом, в соответствии с клинической картиной пациента. В особо тяжелых случаях применение эндоскопа заменяется на неинвазивную процедуру.

Задача лечебного плана – устранить вероятность кровотечения или купировать его, если не удалось предупредить. Далее врач выясняет исток болезни, после чего назначает соответствующую терапию.

Консервативные методы:

  • медикаменты (витамины, вяжущие препараты, антациды);таблетки
  • переливание крови, плазмы и эритроцитов;
  • коллоидные растворы;
  • кровоостановливающие и сосудосужающие таблетированные средства.

Эндоскопические процедуры:

  • электрокоагуляция (ликвидация поврежденных участков электрическим током);
  • тугая тампонада;
  • легирование (использование эластичных колец);
  • бандажирование (фиксация проблемных зон резиновыми дисками);
  • наложение клеевой пленки или тромбина.

Хирургические вмешательства:

  • склерозирование;
  • анастозмоз (накладывается спленоренальное соединение на левую почку и селезенку);
  • обшивание;
  • обширная флебэктомия (классическая операция).

Профилактические меры

Борьба с варикозом ранней степени увенчивается успехом при соблюдении рекомендаций:

  • исключить физические перенапряжения;
  • соблюдать диету;
  • правильно питаться;
  • отказаться от приема спиртных напитков в любом количестве;
  • убрать из рациона кофе и высококалорийные продукты с высоким содержанием холестерина.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *