Венозная тромбоэмболия

Венозная тромбоэмболия – опаснейшее сосудистое заболевание, которое сочетает в себе тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Тромбы формируются в результате застоя крови в нижних конечностях и тазовых венах, и представляют собой кровяные сгустки. Образование препятствия в сосуде является помехой для нормального кровотока, что приводит к формированию последующих сгустков. Данный процесс представляет угрозу для жизни, так как присутствует высокая вероятность отрыва тромба, что грозит летальным исходом. Зачастую тромбирование возникает в венах ног и рук, но также возможно поражение мозговых синусов, вен брюшной полости и малого таза.

Причины

Основная предпосылка к развитию венозной тромбоэмболии – нарушение баланса системных анти- и психоагулянтов.

Такие явления имеют соответствующий патогенез:

• нарушенный локальный кровоток;
• измененный кровяной состав;
• травмирование венозных стенок.

Болезнь может быть врожденного и приобретенного характера. Если исток недуга кроется в генетической предрасположенности, это означает, что антитромбин и протеин в организме человека находится в дефиците, а также есть вероятность мутации гена.

К приобретенным факторам относят:

• хирургические вмешательства в прошлом;
• наличие избыточной массы тела;
• травмы и механические повреждения;
• беременность и роды.

Дополнительными причинами служат:

• курение;
• постоянное употребление кофе;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• прием медикаментозных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Симптоматика

При заболевании возникают отеки, вены набухают и увеличиваются в диаметре, кожные покровы становятся горячими и покрываются пигментацией.

Основные проявления:

• тяжесть в ногах или руках (в зависимости от локализации аномалии);
• затруднение дыхания
• постоянное присутствие одышки во время ходьбы;
• кашель (в случае тромбоэмболии легочной артерии).

Лечение

Для устранения тромбоэмболии применяются антикоагулянты. Остальные группы препаратов назначаются индивидуально, в соответствии с клинической картиной и общим состоянием пациента. В случае если у больного имеются абсолютные противопоказания к медикаментам данной группы, врач подбирает альтернативные медикаментозные средства.

Методы терапии:

• Первоначальная антикоагуляция. В первые пять суток лечение проводят с помощью Фонапаринукса и Гепарина. Далее предусматривается проведение ранней поддерживающей терапии с назначением антагонистов (витамин К). Данные средства принимают 5-7 суток, после чего первая ступень лечебного процесса будет завершена.
• Системный тромболизис. Такая методика зачастую применяется при тромбоэмболии легочной артерии, так как ее суть заключается в быстром уменьшении диаметра тромба. В ходе процедуры внутривенно вводят определенный фермент, способствующий растворению сформировавшихся кровяных сгустков. Однако манипуляция имеет повышенный риск геморрагического осложнения.